美型創造者 黃琪琛醫師

琛哥很愛看有關木乃伊的電影，包括過去風行的神鬼傳奇系列。最近在看預告片的時候，發現又有一部最新的木乃伊電影叫做 Mummy 2017，沒想到竟然是阿湯哥(Tom Cruise)所主演。仔細一看，阿湯哥越活越回去，喔 .........不！是越來越年輕，讓我們回顧一下阿湯哥的歷史.....

1962年出生的阿湯哥，現在已經55歲了，OMG！怎麼看起來只有30歲左右？

報導都有說，阿湯哥駐顏有術。不過在大家都承受不住地心引力的同時，要對抗地心引力必須得拿出百分之兩百的決心跟預算啊！

既然大家都知道打了3Ｄ聚左旋乳酸可以變年輕，但是有打的朋友一定納悶，我的效果怎麼沒有阿湯哥那麼好呢？因為結構注射是個重點，然而不是每個注射醫師都了解這點。

即使是抽過脂肪的腿型，透過正確的解剖概念以及抽脂技巧，仍然可以將腿型修飾

常常很多愛美的女性來門診諮詢的時候就會說：黃醫師，我的大腿很胖，麻煩你把所有的脂肪抽掉。這樣我的腿就會很細，中間也就不會黏在一起了。

然而，所有腿部的脂肪抽掉真的會好看嗎？

5年前，接受世界上最知名的體雕大師之一 Dr. Alfredo Hoyos 的親自指導，進行全身體雕塑的觀念以及實際操作

這是5年前，跟Dr.Alfredo Hoyos 進行威塑精雕 (VASER Hi-Def)觀念以及實際操作探討後的認證，也是台灣幾位VASER 訓練認證醫師之一！
所以抽脂，或者是脂肪雕刻，不只是把脂肪抽掉而已。而是要依據身體的解剖位置，來進行最佳的分配，有些區域要盡量打薄，有些區域則是要做適當的保留...........

好的，還記得兩個月前因為運動無效，又愛到處吃吃喝喝。決心使用懶人減脂法的黃醫師，接受酷塑減脂 (Coolsculpting) 的治療，雖然治療過程有種拔罐的感覺，然而過兩天就忘的一乾二淨。
不過因為沒有很辛苦的運動，所以還是照常吃喝，直到.............

利用酷塑減脂來對抗腰內肉！

治療後兩個月的時間快到了，該是面對現實的時候了。一站上體重計，發現體重不減反增！比起治療之前增加了2 公斤的體重。
慘了，待會拍照的時候要原形畢露了。懷著忐忑不安的心情接受了拍照...........

這是很多很多生了小寶貝媽媽的心聲：產後胸部脹奶到萎縮，就如同上了天堂又掉到了地獄，甚至比起剛生產前更縮水或者是更下垂！形成的原因以及如何改善呢？請看以下的分析：


胸部結構由乳腺、脂肪以及懸吊的韌帶所構成，這個韌帶叫做Cooper's Ligament，可以想像是吊橋的鋼索把整個乳房組織懸掛住避免下垂.......

Cooper's 韌帶，是乳房的支撐

然而在懷孕過程中，因為內分泌的急速改變，乳腺發達導致胸部快速增大，這時候韌帶跟皮膚就會被撐鬆了，當荷爾蒙恢復正常或是停止泌乳的時候，乳腺萎縮然後胸部就縮小了。

當胸部尺寸縮水，可以考慮用果凍矽膠，不管是蜜桃絨的、或者是水滴型果凍矽膠，都可以做到從底部支撐的效果。當然，自體脂肪豐胸也有不錯的效果。然而，因為韌帶已經比較鬆弛，所以補完脂肪可以改善飽滿度，不過對於挺度的幫忙不大。甚至在某些比較鬆弛的胸部還會有下垂感。

針對產後覺得上緣比較不飽滿的女性朋友，放置果凍的效果最能夠從深層支撐，不過如果是太厲害的胸部下垂，則沒有辦法改善太多下垂的狀況。

通常放置水滴型或其他果凍矽膠隆乳只能改善很輕微的胸部下垂或者是假性胸部下垂。若是太厲害的胸部下垂，則需要考慮提乳或者提乳加上隆乳來改善胸部形狀。

乳房下垂的分級：通常只有第一級以及假性下垂可以透過隆乳來改善，其他的狀況則需要搭配不同的方式來改善

至於乳頭哺乳後造成的下垂，可以參考筆者之前的 http://www.psdoctor.com/ps-10.html，有關乳頭調整的方法，以符合胸部以及乳頭的比例。

產後的乳房可能會有不同型態的變化選擇能夠隆乳、自體脂肪豐胸或者是提乳各方面都能操作的專科醫師。可以讓您在諮詢規劃的時候，有更多元的選擇以達到最好的效果！








黃琪琛醫師

經歷：
米秝琪整形外科診所院長
台灣整形外科醫學會專科醫師
美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員
國際整形外科醫學會(ISAPS)會員
威塑4D體雕認證醫師
診所網址：www.miracle-aesthetics.com
個人網站：www.psdoctor.com

最近心血來潮看了一部內地的連續劇青雲志，除了劇情環節鋪墊張力不錯，還發現現在的連續劇女主角的五官比例越來越好。
以劇中女主角之一的楊紫來說， 除了面部比例符合三庭五眼，飽滿的額頭、如同鵝蛋般的臉型還有挺俏的鼻子，符合現在人喜好的比例。以嘴型為例，看起來略小的嘴唇，其實是符合比例約等於一個眼睛的寬度，然後下唇的飽滿度，也是符合上下唇理想比例。

所謂三庭五眼,就是理想面部的比例

很多想要做豐胸的女性朋友因為水滴型果凍的上市，心中可能會疑問說：我到底裝哪一種比較好？能夠讓我有更完美的胸部曲線？

這不是個很容易回答的問題，因為每個人的條件不同：

首先，必須先瞭解圓形跟水滴型的差別。

第一個很重要的就是了解目前自己胸部的狀態。

圓形的果凍矽膠，裡面的膠體的黏著性比較低，也就是對於外在皮膚皮下組織的抗壓力比較低，簡而言之，就是比較會產生形變。不容易把乳頭下緣撐開。
水滴型的果凍矽膠則有比較Ｑ彈的膠體，比較容易呈現水滴的形狀。



也因為較無支撐力的關係，所以站立的時候圓形果凍矽膠會往下沈降。水滴型果凍矽膠則比較能夠維持它的位置。

Ultherapy is effective for facial fascia tightening and lifting. So the therapy is popular for most of the beauty-persuit people. However, not every doctor performs good result. The complication is mainly due to uneven treatment of the layer. It may cause skin necrosis, hypertrophic scar or facial fat wasting.

Here's example of bad treatment by a junior doctor, not a board certificated plastic surgeon.


If the handpiece is not properly used, it may cause skin damage.

Another view shows induration of the treatment.

Be careful to choose your doctor. See the certification and the curriculum vitae, better certified by government.




黃琪琛醫師

經歷：
米秝琪整形外科診所院長
台灣整形外科醫學會專科醫師
美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員
國際整形外科醫學會(ISAPS)會員
前米蘭時尚診所蜜桃絨推行醫師
威塑4D認證醫師
網址: www.miracle-aesthetics.com

水滴型果凍因為其形狀接近正常胸部的解剖構造, 目前廣受愛美女性的關注!

黃金是大家所喜愛的，脂肪就像是我們皮下的黃金，可以提供我們許多不同的功用！

脂肪細胞跟我們人體其他細胞一樣，隨著時間過去就會慢慢萎縮凋零，尤其是面部、胸部。在顏面上隨著時間流逝，臉部的膠原蛋白跟脂肪也會隨著流失。胸部則是容易在生產後產生萎縮的情形。所以藉由適當的填補，可以改善臉部以及胸部的飽滿度。

至於許多眾說紛紜的抽脂方式，根據筆者實際經驗以及參加會議的心得，傳統抽脂與水刀抽脂的脂肪存活率差異不大。超音波溶脂的話，威塑所震盪的脂肪存活率也不錯。臉部一般脂肪存活率都不錯，除非填補的區域皮膚很薄，則需要多次填補。胸部的話則需要看皮膚緊繃程度以及組織的厚薄，如果 b 罩杯填補的效果通常比 a罩杯來的明顯許多。

自體脂肪的抽取，可以拿來填補胸部、臉部以及修飾臀形

黃琪琛醫師

經歷：
現任米秝琪整形外科診所院長
台灣整形外科醫學會專科醫師
美國整形外科醫學會國際會員
國際整形外科醫學會會員
前米蘭時尚診所蜜桃絨推行醫師
威塑4D認證醫師
網址: www.miracle-aesthetics.com

擁有完美比例又性感的嘴唇，相信是很多愛美女性在意的地方。然而，許多女性往往被其他部位缺陷吸走目光，忘記了嘴唇調整的重要性。

Megan Fox with sexy lips

有一天，一位年輕的女性朋友來診所說要打下巴，之前我也運用Voluma 來幫她下巴延長。在評估的時候我跟她說，除了下巴之外，妳有覺得妳的嘴唇需要飽滿一些，尤其是下唇，她告訴我，她沒有想過要打嘴唇。我依照我的經驗告訴她說，嘴唇比例調整一下，整個美觀度會大幅地上升。

我們可以看到，很多人會覺得這樣的櫻桃小嘴很可愛，不過就比例而言，上唇與下唇的比例應該在 1:1.3~1.6，黃金比例甚至是 1:1.618

Vycross 家族新成員Volift， 玻尿酸濃度為 17.5 mg/ml，適度的吸水性可以有比較好的注射掌控!

藉由注射下唇達到側邊飽滿以及比例調整，可以達到很美觀的唇形，當然，配合下巴的注射整個下臉達到了更佳的美感

不曉得大家有沒有看過一部電影叫做 Percy Jackson: The lightening thief。裡面有段場景，就是男主角開的車被一個很壯的怪獸頂翻。是的，今天所要討論的就是這個主角，希臘神話裡面牛面人身的巨大怪物 Minotaur！



1993 年，一位整形外科醫師 Paolo G Morselli 使用了 Minotaur syndrome 來描述一個人面部外觀跟內心人格巨大差異，會被他人因為外貌而產生異常的判斷的症狀。在希臘神話裡， Minotaur 是個有著人類身體但是有著牛頭的面貌。所以這個症候群泛指因為外貌產生誤會的受害者。

通常男性如果有著比較強壯的眉骨，產生典型的  Mephistopheles 眉型（中世紀傳說中的一種惡魔），外國著名男演員 Jack Nicolson 也有類似的眉型來達到戲劇效果。

根據美國整形外科協會的統計，隆乳手術在美國是最常做的美容手術之一，在2014年也是最常被詢問的美容手術，如果你考慮要做隆乳手術或縮乳手術，有些注意事項是術前妳應該要曉得的事：

1. 妳可以選擇不同的植入物

有食鹽水以及矽膠兩種材質，兩者都有優缺點，在2014年，百分之77的植入物都是果凍矽膠，果凍矽膠看起來跟摸起來都必較自然跟真實，不像食鹽水袋一樣可能產生明顯的波紋。但是如果洩漏的話，食鹽水袋會明顯的尺寸減少。果凍則稍微不容易偵測得出來。

2. 不是每個整形醫師都是部定整形外科專科醫師

妳需要選擇專業而且有專科執照的，可以詢問友人推薦。確認妳的醫師是整形外科專科醫師。

3. 妳的隆乳植入物可能不是一次定終身

如同之前所說，如果是鹽水袋有可能經過很久後產生滲漏，或是懷孕或減重後造成胸部變形，約百分之二十五的女性在十年內需要再次接受調整。

即使有著豐滿的胸部，如果胸骨前皮膚過薄或是胸骨較寬，要擠的出乳溝還是不容易的

水滴型果凍是目前最受矚目的隆乳材質：因為它符合乳房解剖構造的形狀，像是水滴的樣子，所以稱之為水滴型果凍。不過水滴型果凍的特性你必須了解，術後才能達到美觀效果又好的結果：

水滴型果凍有支撐性以及形狀的優勢，頗受愛美女性歡迎

可以看見水滴型果凍在站立時不易有波紋的出現，此外還有不同高度寬度的型號可以選擇，右側，乳房結構組織以及層次解剖

1. 目前國內核可的水滴型果凍有兩家公司，Allergan 410 以及 Silimed。
2. 一般有分為中凸中高，高凸中高，中凸全高，高凸全高 (Allergan 410)以及水滴圓形,水滴長形和水滴寬型 (Silimed)，依據每個人不同的身寬還有左右邊大小的差異，可以進行調整的選擇。
3. 水滴型果凍強烈建議不按摩。因為它是屬於上窄下寬的設計，按摩後有可能造成水滴型果凍旋轉導致胸部變形。
4. 果凍置放最佳路徑是乳房下緣(IMF)。精準度最高，其次是腋下內視鏡。不建議從乳暈置放，因為乳房組織有許多與外界交通的路徑，比較容易感染而造成莢膜攣縮率的提升。
5. 水滴型果凍也適合置放於較纖瘦的女性，除了增加乳房體積以外，可以將胸部組織塑造成水滴的樣子，一般圓形的果凍在胸部平坦皮膚緊緻的女性上，比較容易呈現碗公的形狀。

美女除了雙眼皮褶痕外，最重要的是眼神，雙眼皮褶痕不見得每個人都很均等

每個人都喜歡欣賞美的事物，中外美女也常常被拿來做想要模仿的案例。比如雙眼皮，亞洲人因為眼周脂肪以及提眼肌與皮膚的黏合點較低或缺乏，是做雙眼皮的一大族群。



圖左：亞洲人的眼褶，提眼肌會在下端或甚至沒有連結到皮膚，圖右：歐美人士眼皮側面，可以發現提眼肌在比較高處即跟皮膚有連結。

問：如果胸部植入過大的果凍，會有什麼副作用或不好的狀況嗎？

答：會有許多問題，讓我一一替各位回答。

1. 過度拆解空間

測量胸寬的大小選擇適合的植入果凍是隆乳手術的第一步，如果果凍的CC數太大的話，也代表的就是寬度比較寬。如果過大的果凍塞入一個較窄的空間（胸廓），通常只能拆外側或是胸部內側緣，如果拆外側，可能會損傷神經血管的比例比較高，如果因為果凍太大拆內側的話，兩個果凍可能會有親密的接觸(Synmastia)，所謂的連通奶，如果產生了，是沒有辦法回復的。

2. 植入物變形

如果植入物過大但是空間過小的話，因為果凍是半膠體，雖然可以勉強塞入比較小的空間，但是在手術恢復期可能會因為摩擦產生血清腫、發炎或是血腫情形。如果植入物有明顯的褶痕，長期而言會造成外殼損壞而洩漏。

3. 原來的胸部萎縮

假設有兩個女人胸廓跟胸部大小都相同，一位放290 cc適合她的胸廓，另外一位放置 340 cc 比她合適的尺寸更大。過兩年後，妳覺得誰的胸部會比較大？答案看似簡單但是通常大部分的人都沒有答對。人體並不像模型一樣，身體隨著時間會一直有變化。皮膚受到果凍的壓力是 365天不停的，如果我們在一隻手臂上打繃帶打了兩年，拆下繃帶後，妳的手臂一定比另外一支來的細。胸部皮膚如果受到過度的壓力會影響血液循環，會變成越來越薄和變皺，我們稱之為萎縮。
剛剛放340 cc 的在手術前幾年看起來比較大，但是過兩三年後，因為皮膚的萎縮讓這個胸部看起來跟290 cc 的胸部差不多大。而裝290 cc的人因為皮膚壓力沒有過大時間過去後看起來跟摸起來都比放 340 cc來的自然

相信很多女性朋友在穿衣服的時候，如果乳頭比較長或者是比較大，如果穿比較貼身的衣服，有時候會造成一些困擾。尤其是許多偉大的媽媽，在餵完母乳之後，由於寶寶的拉扯，常常會照成乳頭便長以及變大。
乳頭不只是哺育母乳的功能，同時也是胸部美型的一部份。由於密集的神經分佈，乳頭也是女性敏感的區域。

如果妳有乳頭過大或過長的情形，可以施行乳頭縮小縮短的手術。
讓我們看看下面的示意圖：乳頭變長就會向下低頭，會看起來像年長婦女鬆弛的乳頭。

今天要介紹的是 Xeomin，自德國新上市的肉毒桿菌素，與目前其他市面上核可的另外兩種產品的差別在哪呢？讓我們為您簡單介紹一下：

歷史：

Botox 是第一個在 1989年通過美國 FDA 認證的品牌，台灣稱為保妥適; Dysport 則是在 2009年獲得批准進入美國市場，台灣舊名麗舒妥，新名為儷緻。今天要介紹的 Xeomin (Merz)則是在 2009年獲得加拿大的正式批准，於 2011年獲得美國 FDA 認證，於2016年在台灣上市。

結構差異：

Xeomin 和大家熟知的 Botox、Dysport 都是 A型肉毒桿菌素，但是 Xeomin 並不像 Botox、 Dysport 有其他的添加蛋白分子去攜帶 A型肉毒桿菌素，而是 單獨 只有純 A行肉毒桿菌素。而且 Xeomin 產品本身不同於 Botox ， 它在還原使用前不需要冷藏，因此運送庫存非常方便。
因此，Xeomin 最大的產品優勢應該是對之前施打過 Botox、Dysport 可能產生抗體而效果不彰的特殊愛美人士，打 Xeomin 應該不會出現沒效的問題。原因是 Botox、Dysport 都是有添加蛋白分子，當人體感受到外來物質進入身體時（例如兩個商品中添加的蛋白分子），偶爾會透過產生抗體而有攻擊外來分子的反應，Xeomin 原廠建議如果半年內有施打 Botox 或 Dysport 的客戶，需等待半年至原產品的藥效消失再來施打。

隨著年齡的增長，加上目前智慧型手機的風行。不論是淚溝，還是眼袋，都有年輕化的趨勢。

今天黃醫師接受的治療是現在正流行的冷凍溶脂,號稱是無痛無恢復期的體雕治療,身為超音波抽脂威塑的認證醫師,還是要找機會來體驗一下這個最夯的治療喔!